髖關節退化性關節炎，最常用的手術方式就是置換全人工髖關節。因為髖關節的生物力學構造相當單純，且人工髖關節置換手術已有超過四十年的歷史，因此結果十分令人滿意。手術後病友可以得到疼痛的減緩、改善髖關節的運動範圍、矯正下肢長短差異，因而得到功能上極大的改善，生活品質也能大幅提高。 除此之外，一些年紀較輕的病友，可考慮以截骨手術，如髖臼截骨術、或股骨近端截骨術來改善股骨頭的包覆程度，以減輕疼痛。以截骨手術治療年青病人，10至15年間結果不錯，長期追蹤的結果則發現關節會持續變壞，但可使人工髖關節手術的年齡向後延長十年以上，以避免因年紀太輕置換人工關節所造成的後遺症。

膝關節退化性關節炎的手術治療就相對多樣化了；依病友年紀、關節損壞程度而有以下幾種常用的手術方式：關節鏡清創術、脛骨近端截骨術、股骨遠端截骨術、脛骨粗隆截骨術、單髁人工膝關節手術、髕骨股骨人工膝關節置換及全人工膝關節置換等。 以手術方法治療退化性關節炎，並非只有人工關節置換，事實上還有上述其他手術方法，醫師必須考慮病友的狀況，如年齡、職業、健康狀況、關節破壞程度、病因及破壞部位等等因素，而有不同的治療手段選擇。透過專業醫師來作依最適當的判斷，方可選擇最適合的方法來治療。

常用於關節破壞不嚴重，但有可能合併半月軟骨破裂或關節軟骨破裂的病友通常都會有機械性卡住的症狀。這一類的病人，關節鏡手術效果最好，有些則是病友身體狀況不佳，不適宜接受較高風險手術時均可使用。但本項手術效果為暫時性，改善症狀平均約十八個月。

所有截骨矯正手術，包含脛骨近端截骨術、股骨遠端截骨術、脛骨粗隆截骨術等，其目的是在改善下肢負重力軸，減輕活動時的疼痛。脛骨近端截骨矯正手術，適用於下肢內翻，且年紀小於六十歲以下，膝關節活動範圍大於九十度的病友，股骨遠端截骨端矯正手術，則適用於膝關節外翻變形的病友。至於脛骨粗隆截骨手術則運用於髕骨外側位移且有髕-股關節退化性關節炎的病友。上述截骨矯正手術，均需在矯正位置上植入內固定鋼板、鋼釘加以固定，因此恢復期與骨折固定相似，約需六至十二週左右。

以截骨矯正手術治療的病友，如果年紀較大，或關節活動範圍不理想，則可考慮以部分人工膝關節手術置換來治療；如股骨、脛骨截骨矯正手術，可以單髁人工膝關節置換取代，脛骨粗隆截骨矯正手術可以髕骨-股骨人工膝關節置換取代。這類部分人工膝關節置換手術，因對關節及附近軟組織的破壞，較全人工膝關節小，因此術後疼痛較少，且復原期較短。

當關節破壞到極致時，唯一的治療方式，即為全人工膝關節置換。接受本手術的病友，可以得到變形的矯正、疼痛解除、運動範圍增加、改善關節功能，進而大幅提升生活品質。一般而言，全人工膝關節置換手術，住院期僅約五至七天，大約一個月左右可恢復正常生活。